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近年来，我们在街上走路时，常常见到不少肥胖的孩子，少年，妇女和胖先生。你不觉得奇怪吗？他们有些是超重，有些是肥胖症。以前许多人认为一个人长胖了是身体健康，但是，现在有些人是超重，甚至有些人更胖，已经是患了肥胖症，他们不只是超重。而是不健康，是一种严重的疾病。， 当前的形势触目惊心
联合国环境调查组织--世界观察协会公布的一项调查报告表明：肥胖正在成为世界范围的一个主要问题，与80年代相比，全世界超重人数大幅度增长，已有12亿人口。在英国，有1／5的妇女和1／6的男性肥胖；45％的男性和33％的妇女超重。
据泛美卫生组织日前公布的一份调查报告显示，在美国，2/3的成人体重超标，1/3的成人患肥胖症。在加拿大，一半人口体重超标，患肥胖症人口占１３％。阿根廷、哥伦比亚、墨西哥、德国、芬兰、牙买加、科威特和捷克也出现了类似现象：至少５０％的人口超重，１５％以上的人患肥胖症。报告说，肥胖现象最近出现了两种令人担忧的趋势：一是逐渐向青少年发展，二是由第一世界向第三世界蔓延。与２０年前相比，美国的肥胖儿童数量增加了６６％；在巴西，肥胖儿童人数增加了２４０％。在智利、墨西哥和秘鲁等国，每４个４岁到１０岁的儿童中就有一个体重超标或患肥胖症。
据我国有关部门公布的数字，我国肥胖人口已达7000万左右，占总人口的5-4％，我国城市人口中有17％是肥胖者，北京市肥胖人口占总人口的30％多，中国的儿童有51％是肥胖者。 肥胖症是怎样发生的
具体发病机制是一致的，即饮食摄入能量多于机体消耗能量，形成过剩，过剩的能量以脂肪形式储存于机体，脂肪组织增多，形成肥胖。
一、遗传因素
肥胖常与遗传有关。据统计，双亲体重正常其子女肥胖发生率为10％；双亲中一人肥胖，子女肥胖发病率为50％；双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达70％。肥胖患者不但肥胖具有遗传性，而且脂肪分布的部位及骨胳状态也有遗传性。肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和（或）细胞体积增大。
二、饮食、生活习惯因素
肥胖者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食，饮食无节制，有睡前进食及晚餐多食的习惯。体力活动过少或因骨折、结核、肝炎或其他原因而卧床休息，尤其人到中年以后，体力劳动量逐渐下降，常常脂肪壅存在腹部与臀部。大部分人停止有规律的运动以后即发展成肥胖。这些人合成脂肪的代谢较正常人亢进；基础代谢率相对较低，造成能量消耗较少，引起肥胖。
许多人误认为婴儿喂养越胖越好，小孩从哺乳期就营养过度；过分溺爱，养成不良习惯，如零食尤其是糖果甜食太多；不必要的营养药物刺激食欲，增大食量；缺乏必要的体育锻炼。儿童营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因。
三、下丘脑与高级神经活动
饱食中枢位于下丘脑腹内侧核，摄食中枢位于下丘脑腹外侧核，它们之间有神经纤维联系，在功能上相互调节、相互制约。所以当下丘脑病变或体内某些代谢改变时可影响食欲中枢发生多食，产生肥胖。这是下丘脑综合征的主要原因。单纯性肥胖时多认为下丘脑有功能性改变。
精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激伴交感神经兴奋时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲亢进。表明高级神经活动是通过植物神经影响下丘脑食欲中枢及胰岛素分泌，进而产生多食肥胖或厌食消瘦。
四、内分泌因素
肥胖症有哪些种类
肥胖症的临床表现
体重超过标准10％～20％，一般没有自觉症状。而由于浮肿致体重增加者，增加10％即有睑部肿胀、两手握拳困难、两下肢沉重感等自觉症状。体重超过标准30％以上方表现出一系列临床症状。中、重度肥胖者上楼时感觉气促，体力劳动易疲劳，怕热多汗，呼吸短促，下肢轻重不等的浮肿。有的患者日常生活如弯腰提鞋穿袜均感困难，特别是饱餐后，腹部膨胀，不能弯腰前屈。负重关节易出现退行性变，可有酸痛。脊柱长期负荷过重，可发生增生性脊椎骨关节炎，表现为腰痛及腿痛。皮肤可有紫纹，分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部，较皮质醇增多症的紫纹细小，呈淡红色。由于多汗，皮肤出现折皱糜烂、皮炎及皮癣。随着肥胖加重，行动困难，动则气短、乏力。长时期取坐卧位不动，甚至嗜睡酣眠，更促使肥胖发展。
空腹及餐后有高胰岛素血症，呈高脂血症与高脂蛋白血症，此为诱发糖尿病动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等的基础。血浆氨基酸及葡萄糖均有增高倾向，形成刺激胰岛β细胞的恶性循环，使肥胖加重。女性患者可有闭经、不育及男性化。男性可有阳萎。
食欲持续旺盛，善饥多食，多便秘、腹胀，好吃零食、糖果、糕点及甜食；部分患者不及时进食可有心悸、出汗及手颤。伴胆石症者，可有慢性消化不良、胆绞痛。肝脂肪变性时肝肿大。
这是严重肥胖症的一个临床综合征。，呈呼吸性酸中毒；血二氧化碳分压升高，动脉血氧饱和度下降，氧分压下降，出现紫绀，红细胞增多；同时静脉回流郁滞，静脉压升高，颈静脉怒张，肝肿大，肺动脉高压，右心负荷加重；由于脂肪组织大量增加，血总循环量随之增加，心输出量和心搏出量加大，加重左心负荷，出现高搏出量心衰，构成肺心综合征。病人表现为呼吸困难，不能平卧，间歇或潮式呼吸，脉搏快速，可有紫绀、浮肿、神志不清、嗜睡、昏睡等。
肥胖症的并发症和其危害
肥胖还对儿童造成心理方面的消极影响。肥胖的孩子更多地表现出抑郁和自卑感，而且胖孩子的智能水平总的来讲要低于正常体重的孩子。
青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子。而且这些自幼肥胖者比起成年后才发胖的人来，患并发症及死亡的机会都明显增高。大脑垂体细胞也正在逐渐被脂肪细胞所代替，由此造成性激素的分泌紊乱，可导致男孩女性化、女孩男性化，成年后导致性无能和生殖无能。
怎样诊断肥胖症
肥胖的诊断标准 一般认为超过标准体重10％为超重； 体重超过标准体重20％～30％。为轻度肥胖 体重超过标准体重31％～50％ 为中度肥胖；体重超过标准体重＞50％为重度肥胖。
饮食减肥法-饮食减肥的调配原则 一、减肥的原则
减肥首先要限制能量的摄入，摄入的能量要低于人体的消耗量。当人体每日摄取的能量低于身体消耗的所需量，其缺少的那部分能量就可依靠体内的脂肪来补充。这样可以日渐消除去堆积的多余的脂肪，达到减肥的目的。
二、 肥胖症患者饮食原则
肥胖症患者在日常饮食中,应注意以下原则:
三、肥胖症患者节食方案
在原来的进食量基础上减少部分主食量，可用蔬菜或水果充饥，但不宜用其它食品来补充。
女性患者每天摄入热量在1200～1500千卡；男性则摄入1500～2000千卡，提供这些热量所需的食物比例：蛋白质：15～20％，脂肪：25％，糖：50～60％。此外，需要一定量的维生素和矿物质。同样，如果因节食而饥饿难忍，应以蔬菜或水果充饥。
体育锻炼减肥法
目前国内外治疗肥胖的措施是控制饮食量和增加体育锻炼，使多余的脂肪代谢消耗，体重减轻，防止继发疾病。运动与饮食控制结合造成能量负平衡，以此来消耗体脂，减轻体重。 体育锻炼减肥的机理
人体摄入的食物经过消化吸收后，变为葡萄糖、氨基酸、甘油进入血液。这些物质通过代谢后转变为能量，作为提供机体活动所需要的能量，我们在生活中劳动、工作时需要肌肉收缩，脑力劳动，内脏器官的活动等都要有能量供应。多余的部分主要以脂肪形式贮存在肝脏、皮下及其他组织内。如果摄入过多，或消耗减少时，就可以发生单纯性肥胖，那么控制饮食、多活动及运动就是反其道而行之的减肥办法。
体育减肥方法
适当增加体力运动，就可使体重每月减轻1～2千克，直至达到正常标准；中度以上肥胖者，由于食欲亢进，不大容易自行控制饮食，体力活动又比正常人少，所以必须控制饮食及运动疗法相结合应用，并长期坚持才有效果。
步行锻炼是简便易行且有效的有氧训练法，适用于年龄较大、身体较差的肥胖者。根据锻炼者的病情和体力，规定一定距离、步行坡度、速度、中间休息的次数及时间。步行能有效地减少体内脂肪，且比剧烈运动消耗脂肪更为明显，步行不仅能减少脂肪，且增强肌肉， 步行最好在优美环境下，在树木、花卉小山旁进行。 在步行时要求心情愉快，肌肉放松，如果配合上臂活动、按摩则可使步行效果更好， 测量心率是衡量运动强度的最简便的方法。参加步行锻炼的人最好自己学会测量脉搏的方法。通常测桡动脉的脉搏数。
脉搏若太快，表明应减小运动强度。
小结
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